卵泡监测从什么时候开始？

卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法，是指用B超连续检测卵泡发育状况，观察是否有排卵，并同步反映子宫内膜的发育状况。

卵泡监测的作用

卵泡监测什么时候做

1、月经规则的女性：监测时间应在月经周期第9-10天左右(即排卵日前3-5天左右)。经期规律的女性，排卵日一般是在月经前14天左右。

2、月经不规则的女性：卵泡监测应该从月经第3天至30天进行，隔天或持续长程监测。由于卵泡期与月经期不能确定，所以监测时间要提早。

如何监测卵泡

卵泡监测一般从月经第3-5天开始。

月经3-5天：观察窦状卵泡数量(常用于月经失调的女性)

月经9-12天：常规开始监测卵泡，隔2-3天监测

卵泡15mm时：每天或隔天监测

卵泡18mm时：为成熟卵泡，此时可诱导排卵

整个月经周期，卵泡的生长速度是不一致的：

初期(月经1～10天)为1.2mm/d

后期(月经5天～排卵前)平均为1.5mm/d

排卵前4天生长速度最快，为2mm/d

　卵泡监测适用于哪些病症

2. 多囊卵巢综合征：PCOS 是一种常见的排卵障碍，其病因较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测，可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。

卵泡出现时间

卵泡生长速度

超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。

成熟卵泡可显示如下特征：

①卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm(21.2+-0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。

②20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。

临近排卵卵泡特征

①卵丘出现率约20%，大多出现在18mm成熟卵泡中，预测排卵发生在24小时内。

②卵泡周围透声环，随lh值上升，膜组织水肿，粒层细胞从膜层细胞分离而形成。预测排卵发生在24小时内。目前超声显示机率很低。

③卵泡壁粒层细胞与膜组织底层完全分离，出现卵泡壁齿状。

注意事项

排卵监测也会遇到一些问题，比如多囊卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿等，这时就需要进一步就诊检查。

1、多囊卵泡：正常育龄期妇女有3～11个卵泡，当超声发现一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡个数大于等于12个时，需要进一步检查，排除多囊卵巢综合征的可能。

2、卵泡囊肿：当卵泡直径大于25mm而不排卵时，可以定义为卵泡囊肿，一般2～3个月经周期后自然消退，甚至时间更长，不需特殊处理。

3、黄体囊肿：由于出血量和时间的差异，黄体可以表现为囊性、混合性和实性，未孕女性一般2个月经周期内消失，妊娠女性存在时间稍长，一般也会自然消失。

4、小卵泡或无卵泡：当育龄期妇女卵巢较小，内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时，需要进一步检查妇科内分泌，排除卵巢早衰的可能。

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